将费用添加到您的医疗索赔中
Posted: Sun Dec 15, 2024 4:08 am
将您的医疗处方转换为 ICD-10 和 CPT 代码。
最终，您的医疗处方将到达医疗编码员手中。这些专家将您的治疗、诊断、处方和其他关键信息翻译成标准化的 ICD-10 和 CPT 代码。然后，保险公司使用这些代码快速评估他们是否会根据患者的健康计划报销您的服务。这些代码最终将与您的费用和患者的人口统计信息一起进入医疗索赔。
有些诊所会聘请内部编码员全职负责索赔编码。其他诊所则将医疗编码需求外包给第三方医疗账单服务。这种选择通常需要成本效益分析。医疗账单和编码非常耗时且容易出错，但您为外包账单支付的费用占收款总额的比例可能很高。
仅供参考：您可以选择多种评价较高的医疗账单服务。您可以在我们对 AdvancedMD 的评论、我们对DrChrono 的评论和我们对 Kareo 的评论中详细了解我们推荐的选项。
虽然医疗服务通过代码标准化，但费用却不是标准化的。您需要在索赔中输入费用。例如，如果您对初级保健就诊收取 300 美元，则您将在索赔中将 300 美元与初级保健就诊的 CPT 代码一起列出。
如果您的患者需要承担您服务的任何部分，您必须在收费的同时注明保险公司将承担的金额。这样，付款人就知道从他们的报销中扣除多少，这样您就不会因为同一项服务而获得两次付款。
7. 清理并提交您的索赔。
由于索赔中涉及各种代码和数字，因此错误时有发生。借助索 whatsapp 号码列表 赔清理器，您可以在提交索赔之前发现大多数（如果不是全部）错误。这些全自动软件程序确切地知道在您的索赔中要查找什么。
仅供参考：索赔清理器通常可通过第三方医疗账单服务获得，但也可通过一些实践管理系统访问。
一旦您的索赔被清理，就该提交了。如果您的患者参加了医疗保险或医疗补助计划，您通常可以直接向这些政府付款人提交索赔。如果您与一到三个付款人关系密切，您可能会发现直接提交更容易。在所有其他情况下，最好通过清算所。这些第三方组织将接收您清理后的索赔，并将其重新格式化为适当的付款人。这样，您就不会因为向另一个付款人提交了一个付款人的格式的索赔而被拒绝。
8. 关注付款人裁决。
一旦付款人收到您的索赔，裁决程序就开始了。通过此过程，付款人将决定您将获得多少索赔（如果有的话），以及您的索赔是否将被批准、拒绝或拒绝。拒绝通常是由于编码错误造成的，而不是付款人决定不向您报销。您的拒绝通常会附带有关如何纠正错误的说明。有了这些说明，您可以快速重新提交索赔并（希望）获得报销。
当然，即使你的索赔毫无瑕疵，保险公司也可以拒绝。在这种情况下，你的结算团队应该审查付款人的决定，这些决定通常会很详细，以查找可能存在的错误。如果你发现任何错误，你可以开始上诉程序，尽管这可能既昂贵又耗时。
最终，您的医疗处方将到达医疗编码员手中。这些专家将您的治疗、诊断、处方和其他关键信息翻译成标准化的 ICD-10 和 CPT 代码。然后，保险公司使用这些代码快速评估他们是否会根据患者的健康计划报销您的服务。这些代码最终将与您的费用和患者的人口统计信息一起进入医疗索赔。
有些诊所会聘请内部编码员全职负责索赔编码。其他诊所则将医疗编码需求外包给第三方医疗账单服务。这种选择通常需要成本效益分析。医疗账单和编码非常耗时且容易出错，但您为外包账单支付的费用占收款总额的比例可能很高。
仅供参考：您可以选择多种评价较高的医疗账单服务。您可以在我们对 AdvancedMD 的评论、我们对DrChrono 的评论和我们对 Kareo 的评论中详细了解我们推荐的选项。
虽然医疗服务通过代码标准化，但费用却不是标准化的。您需要在索赔中输入费用。例如，如果您对初级保健就诊收取 300 美元，则您将在索赔中将 300 美元与初级保健就诊的 CPT 代码一起列出。
如果您的患者需要承担您服务的任何部分，您必须在收费的同时注明保险公司将承担的金额。这样，付款人就知道从他们的报销中扣除多少，这样您就不会因为同一项服务而获得两次付款。
7. 清理并提交您的索赔。
由于索赔中涉及各种代码和数字，因此错误时有发生。借助索 whatsapp 号码列表 赔清理器，您可以在提交索赔之前发现大多数（如果不是全部）错误。这些全自动软件程序确切地知道在您的索赔中要查找什么。
仅供参考：索赔清理器通常可通过第三方医疗账单服务获得，但也可通过一些实践管理系统访问。
一旦您的索赔被清理，就该提交了。如果您的患者参加了医疗保险或医疗补助计划，您通常可以直接向这些政府付款人提交索赔。如果您与一到三个付款人关系密切，您可能会发现直接提交更容易。在所有其他情况下，最好通过清算所。这些第三方组织将接收您清理后的索赔，并将其重新格式化为适当的付款人。这样，您就不会因为向另一个付款人提交了一个付款人的格式的索赔而被拒绝。
8. 关注付款人裁决。
一旦付款人收到您的索赔，裁决程序就开始了。通过此过程，付款人将决定您将获得多少索赔（如果有的话），以及您的索赔是否将被批准、拒绝或拒绝。拒绝通常是由于编码错误造成的，而不是付款人决定不向您报销。您的拒绝通常会附带有关如何纠正错误的说明。有了这些说明，您可以快速重新提交索赔并（希望）获得报销。
当然，即使你的索赔毫无瑕疵，保险公司也可以拒绝。在这种情况下，你的结算团队应该审查付款人的决定，这些决定通常会很详细，以查找可能存在的错误。如果你发现任何错误，你可以开始上诉程序，尽管这可能既昂贵又耗时。